脱发——医学上称为雄激素性脱发（AGA）——在男性一生中相当普遍，女性有时也会以不同的形式出现。这是一种由遗传和激素因素引起的渐进性脱发，需与其他类型的脱发相区分（见下文）。
如何识别
其典型表现为两侧额角发际线后退，以及头顶部位毛发逐渐稀疏，呈现出较为特征性的模式。需要与在重大压力或疾病之后有时出现的弥漫性、突然性脱发（通常可逆）相区分，也需与边界清晰的斑秃相区分，后者应咨询皮肤科医生的专门意见。
为什么会发生
脱发与头皮部位睾酮转化为一种活性更强的激素（DHT）有关，这种转化会使有遗传易感性的人群的毛囊逐渐萎缩。
公认的治疗方法
目前在法国有两种疗效已获证实的治疗方法：外用米诺地尔，以及需医生处方的口服非那雄胺。二者各有局限：疗效并非对所有人都稳定，需要长期用药，且非那雄胺可能带来性方面的副作用（性欲下降、勃起障碍），这使部分患者望而却步。您的医生或皮肤科医生可以帮助您在这些选择中做出判断。
中医如何解读脱发？
在中医理论中，头发被视为肾精与血液质量的外在体现。根据不同体质，可能涉及肝肾亏虚、湿热，或血瘀——这些是传统的辨证思路，用以指导穴位的选择，常用穴位包括头顶的百会（GV20）、腿部的足三里（ST36）或足趾间的太冲（LR3），并配合脱发区域的局部取穴。
关于针灸的研究结果如何？
过去十五年间发表的中国研究相当一致地报告了针灸及其相关技术（火针、埋线、梅花针叩刺）带来的益处，这些技术大多数情况下作为米诺地尔或非那雄胺的辅助手段使用，而非替代它们。多项试验指出，当这些技术与标准治疗联合使用时，有效率更高，且对局部激素相关指标有可测量的影响。一项汇总约三十项试验、涵盖2600多名患者的综述报告称，与单独使用常规治疗相比，中医方法的总体有效率更高，且未增加不良反应。
研究中提及的可能机制包括改善头皮微循环、局部抗炎作用，以及对毛发周期相关生长因子的可能刺激。总体耐受性良好：观察到的反应轻微且短暂（发红、灼热感、轻微淤青）。对于对非那雄胺有顾虑的患者，有一点值得关注：在一项研究中，性与情绪方面的副作用只出现在药物治疗组，针灸组未曾出现。部分研究中会结合个体化的中药方剂使用，但必须由经过培训的医师进行辨证施治并随访——部分传统中药并非全无风险，尤其可能对肝脏造成影响。
日常可以做些什么？
- 保持充足、均衡的饮食，避免长期的限制性节食。
- 管理压力，保护睡眠。
- 保持耐心：毛发周期较为缓慢，任何治疗的效果都不应在几个月之内就下定论。
- 警惕网上销售、缺乏可靠证据支持的“神奇”产品。
针灸会痛吗？
我使用的针非常细小，为一次性使用，比抽血用的针细得多。大多数情况下，只会感觉到轻微的刺痛，随后便不再有任何感觉。这种感觉持续几秒钟后就会消退。
什么情况下应该就诊？
出现以下情况时，请咨询医生或皮肤科医生：
- 突然出现的、明显的弥漫性脱发，尤其是在健康事件或强烈压力期之后；
- 边界清晰的斑状脱发区；
- 脱发伴有其他症状（明显疲劳、女性月经周期紊乱、提示甲状腺功能异常的表现）；
- 在开始任何治疗（米诺地尔、非那雄胺或其他）之前：事先咨询医生是必不可少的。
本文仅供信息参考及健康教育之用，不能替代医疗咨询，也不构成个性化的医疗建议。
参考文献
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