Le spermogramme, les causes possibles d’infertilité masculine, la lecture MTC, et ce que montrent les études sur l’acupuncture.
Par le Dr Alexandre Fleury · Médecin acupuncteur · ~6 min de lecture · Mis à jour en octobre 2026
L’infertilité n’est pas qu’une affaire de femme : dans près d’un couple sur deux qui n’arrive pas à concevoir, un facteur masculin est en cause. C’est souvent méconnu, et c’est pourquoi un bilan masculin doit être mené en parallèle du bilan féminin, et non en second recours.
Le spermogramme est prescrit par un médecin. Il est réalisé après quelques jours d’abstinence (le délai est précisé par le laboratoire) et analyse plusieurs paramètres : le volume, la concentration de spermatozoïdes, leur mobilité, leur morphologie et la vitalité de l’échantillon. Les résultats sont comparés à des valeurs de référence internationales. Un résultat anormal ne veut pas dire infertilité définitive : les paramètres du sperme varient naturellement d’un prélèvement à l’autre, et un second examen est souvent demandé avant de conclure.
Les causes sont variées : une varicocèle, des antécédents d’infection ou de chirurgie génitale, des causes hormonales ou génétiques, ou des facteurs de mode de vie qui altèrent la qualité du sperme — tabac, alcool, exposition répétée à la chaleur, surpoids, certains médicaments ou traitements. Dans une proportion notable des cas, aucune cause précise n’est identifiée.
Pour la MTC, la fertilité masculine repose avant tout sur l’essence du Rein (le Jing), considérée comme la base de la reproduction, ainsi que sur la qualité du Qi et du Sang qui la nourrissent. Une fatigue du Rein ou une stagnation du Qi du Foie liée au stress sont des profils souvent évoqués — des grilles de lecture traditionnelles, pas des diagnostics médicaux.
Depuis une quinzaine d’années, plusieurs revues et méta-analyses se sont penchées sur l’effet de l’acupuncture sur les paramètres du spermogramme. Les résultats, d’un niveau de preuve modeste, vont dans un sens plutôt cohérent : une amélioration de la concentration en spermatozoïdes (de l’ordre de quelques millions par mL de plus que dans les groupes témoins selon une méta-analyse), et une meilleure mobilité, en particulier la proportion de spermatozoïdes à progression rapide. Des travaux plus récents évoquent aussi un effet sur la viabilité, la morphologie et l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes, mais ces données restent préliminaires.
Les mécanismes évoqués incluent une action sur les hormones de la reproduction (FSH, LH, testostérone), une amélioration de la microcirculation testiculaire, un effet anti-inflammatoire, et une réduction du stress oxydatif — l’une des causes connues d’altération de l’ADN spermatique. Les bénéfices semblent plus marqués lorsque l’acupuncture est associée à d’autres approches : suivi médical, hygiène de vie, parfois phytothérapie chinoise. Certaines formules de plantes (comme le Wuzi Yanzong Wan) sont mentionnées dans les études.
Très peu d’études ont mesuré l’effet sur ce qui compte vraiment pour un couple — le taux de grossesse ou de naissance vivante. Un point rassurant : aucun effet indésirable notable n’a été rapporté.
J’utilise de très petites aiguilles, à usage unique, bien plus fines qu’une aiguille de prise de sang. La plupart du temps, on sent un léger point de piqûre, puis plus rien. Cette sensation dure quelques secondes, puis elle se calme.
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Cet article a une visée informative et pédagogique. Il ne remplace pas une consultation médicale et ne constitue pas un avis personnalisé.
L’accompagnement du parcours de PMA, côté féminine.
02Un autre sujet masculin encore trop peu abordé en consultation.
03D’autres réponses aux questions les plus posées sur l’acupuncture.
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